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絕對不可與樂威壯類藥物（威而鋼、犀利士、樂威壯）同服的藥物有哪
台灣老司機藥局2020-06-16
目前用於治療勃起功能障礙(ED)的處方藥最常見的有三種，分別是威而鋼、犀利士、樂威壯。它們均屬於5―磷酸二酯酶抑制劑類，在老年男性中應用尤其廣泛。由於上述患者往往會同時服用其他藥物，這些藥物與治療ED藥物又可能存在相互作用，老年男性朋友對此切不可掉以輕心。下面讓我們一起來看看絕對不可與樂威壯類藥物同服的藥物有哪些？
絕對不可與樂威壯同服的藥物
與硝酸甘油同用：低血壓
需要服用硝酸甘油等硝酸鹽類藥物(如硝酸甘油)或者α―受體阻滯劑(如多沙唑嗪、呱唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛和阿夫唑嗪等)的病人需要慎用抗ED藥物。
這是因為威而鋼、犀利士和樂威壯都具有舒張血管的作用，而硝酸甘油和呱唑嗪等也有擴張血管作用，聯合使用時，這一作用會被放大，使血壓明顯降低，增加心臟病或中風的危險。如果目前你正在應用這類降壓藥，在應用抗ED藥物之前，請諮詢醫師，他也許會建議你調整樂威壯劑量。
與酮康唑同用：中毒
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酮康唑是一種常見的抗真菌藥物，患者同時服用抗ED藥物與酮康唑，可能導致增加樂威壯副作用的幾率。具有同樣作用的藥物包括克拉黴素、環孢菌素、伊曲康唑以及利托那韋。
人體代謝藥物離不開酶的幫助，而CYP3A4是藥物代謝中最重要的酶。包括抗ED藥物在內的多數藥物都通過CYP3A4代謝，而上述藥物正好可以抑制CYP3A4的活性，與抗ED藥物同時服用，可能增加前者在血液中的濃度，增加藥物潛在的毒性。具有這一作用的不止是藥物，某些飲料，例如葡萄柚汁也會抑制CYP3A4的活性，服用抗ED藥物的患者一定要對其敬而遠之。
與地塞米松同用：降低藥效
卡馬西平、地塞米松、利福平等是增強CYP3A4活性的藥物，能夠降低樂威壯作用。當然，這樣並沒有什麼危險性，但是會使樂威壯無效。如果CYP3A4活性增強顯著，如服用利福平的病人，即使應用樂威壯最高推薦劑量也是無效的。
許多種藥物都有可能與抗ED藥物相互作用，因此在醫師開具處方時，應注意你正在服用的所有其他藥物是否屬於上面幾類。如果你在服用樂威壯後開始或停止服用其他藥物，請留意樂威壯效果是否會因此受到什麼影響。
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