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不可與威而鋼同服的藥物有哪三種？ 硝酸甘油、酮康唑、地塞米松
台灣老司機藥局2020-06-16
目前用於治療勃起功能障礙的處方藥最常見的有三種，分別是威而鋼、犀利士和樂威壯。它們均屬於5—磷酸二酯酶抑制劑類，在老年男性中應用尤其廣泛。由於這些患者往往會同時服用其他藥物，這些藥物與抗勃起功能障礙藥物又可能存在相互作用，老年男性朋友對此切不可掉以輕心。本文針對哪些藥物不能與威而鋼同服做出了詳細的介紹。
不可與威而鋼同服的藥物有哪三種？
不可與硝酸甘油同服，可能導致低血壓
需要服用硝酸甘油等硝酸鹽類藥物(如硝酸甘油)或者α—受體阻滯劑(如多沙唑嗪、呱唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛和阿夫唑嗪等)的病人需要慎用治療陽痿藥物。
這是因為威而鋼、犀利士、樂威壯都具有舒張血管的作用，而硝酸甘油和呱唑嗪等也有擴張血管作用，聯合使用時，這一作用會被放大，使血壓明顯降低，增加心臟病或中風的危險。如果目前你正在應用這類降壓藥，在應用抗勃起功能障礙藥物之前，請諮詢內科醫師，他也許會建議你調整威而鋼劑量。
不可與酮康唑同服，會導致中毒
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酮康唑是一種常見的抗真菌藥物，患者同時服用抗勃起功能障礙藥物與酮康唑，可能導致增加威而鋼副作用的幾率。具有同樣作用的藥物包括克拉黴素、環孢菌素、伊曲康唑以及利托那韋。
人體代謝藥物離不開酶的幫助，而CYP3A4是藥物代謝中最重要的酶。包括抗ED藥物在內的多數藥物都通過CYP3A4代謝，而上述藥物正好可以抑制CYP3A4的活性，與抗勃起功能障礙藥物同時服用，可能增加前者在血液中的濃度，增加藥物潛在的毒性。具有這一作用的不止是藥物，某些飲料，例如葡萄柚汁也會抑制CYP3A4的活性，服用抗ED藥物的患者一定要對其敬而遠之。
不可與地塞米松同服，會降低威而鋼藥效
卡馬西平、地塞米松、利福平等是增強CYP3A4活性的藥物，會降低威而鋼作用。當然，這樣並沒有什麼危險性，但是會使抗勃起功能障礙藥物無效。如果CYP3A4活性增強顯著，如服用利福平的病人，即使應用抗勃起功能障礙藥物的最高推薦劑量也是無效的。
許多種藥物都有可能與抗勃起功能障礙藥物相互作用，因此在內科醫師開具抗勃起功能障礙藥物時，應注意你正在服用的所有其他藥物是否屬於上面幾類。如果你在服用勃起功能障礙藥物後開始或停止應用其他藥物，請留意抗勃起功能障礙藥物的療效是否會因此受到什麼影響。
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